Tourette sendromu (TS) nedir?

Tourette sendromu (Tik Bozuklukları), 1885’te ilk kez tanımlayan Fransız nörolog Dr.Georges Gilles tanımlamıştır.

Tourette sendromu (Tourette hastalığı veya kısaca “Tourette” olarak da adlandırılır) motor ve ses tikleri ile karakterize anormal bir nörolojik durumdur. Tikler, istemsiz, hızlı, ani tekrarlayan hareketler veya seslerdir.

Tikler çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir. Motor tikler , baş, boyun, yüz, kollar, omuzlar, eller, ayaklar veya bacaklar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Yüz tikleri, özellikle göz kırpma genellikle tik bozukluklarının ilk belirtileridir.

Ses tikleri , istemeden yapılan seslerdir. Vokal tikler; boğaz temizleme, öksürme, koklama, homurdanma, ciyaklama veya bağırmayı içerebilir. Birkaç durumda, ses tikleri tuhaf, uygunsuz veya müstehcen kelime ve ifadeler (koprolali olarak adlandırılır) içerebilir. Vokal tikler, sürekli olarak başkalarının sözlerini tekrar ediyormuş gibi görünebilir (ekolali).

Tikler, basit ve karmaşık olarak sınıflandırılır. Basit tikler, sınırlı sayıda kas grubunu içeren ani, kısa hareketler veya seslerdir. Bunlar münferit olaylardır ve sıklıkla tekrar ederler. Basit tikler arasında göz kırpma, omuz silkme, baş döndürme, burun seğirmesi, yüz buruşturma, baş sallama, havlama, koklama ve diğerleri bulunur. Karmaşık tikler , birkaç kas grubunu veya kelimelerin söylenişini içeren ardışık hareketlerin farklı, koordineli kalıplarıdır. Atlama, nesneleri koklama, burna dokunma, diğer insanlara dokunma, koprolali veya ekolali gibi karmaşık tikler.

Tikler stresli durumlarda kötüleşir ve genellikle kişi rahatladığında veya uyuduğunda iyileşir. Tiklerin çoğu hafiftir ve pek fark edilmez. Diğerleri sık ve acı verici olabilir, bir kişinin hayatının birçok kısmına ve normal işlev görme yeteneğine müdahale edebilir.

Tourette sendromundan (Tik Bozuklukları) kimler etkilenir?

Tourette sendromu genellikle çocuklukta 5-8 yaşları arasında başlar ve ömür boyu sürebilir. Bazı semptomlar erken yetişkinlikte kaybolurken diğerleri devam edebilir. Genellikle, tik bozuklukları ergenliğe girdiklerinde çocuklar için daha kötü hale gelir, ancak onlu yaşların sonlarında veya 20’li yaşların başında iyileşir.

Tik bozuklukları bazı kişiler ergenlikten sonra tam bir remisyon (semptomların yokluğu) yaşarlar. Yetişkinlikte durum genellikle kötüleşmez ve sabit bir model alır. Herkes de tik bozuklukları geçmese bile, uyum sağlamayı öğrenebilir ve genellikle tiklerini maskeleyebilirler. Tourette sendromu insanlar normal bir yaşam süresi yaşamayı bekleyebilirler.

Tourette sendromu (TS) ile başka hangi koşullarla ilişkilidir?

Tourette sendromu olan tüm insanların bir arada var olan bir davranışsal durumu olmayacaktır. Bununla birlikte, TS’li bazı kişilerde ayrıca bir dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olabilir. DEHB olan çocuklar yönergeleri takip etmekte, konsantre olmakta, görevleri organize etmekte ve okul çalışmalarını zaman sınırları içinde tamamlamakta zorluk çekmektedir. Ödevi tutarlı ve zamanında tamamlamak DEHB olan çocuklar için de bir sorundur.

TS’li çocuklar ayrıca disleksinin yanı sıra okuma, yazma, aritmetik ve algısal güçlükleri de içeren öğrenme güçlüğüne sahiptir . DEHB ve öğrenme güçlükleri uygun şekilde yönetilirse, TS’li kişiler dikkatlerini odaklamayı, kişisel güçlü yönlerini geliştirmeyi ve oldukça üretken ve başarılı olmayı öğrenirler.

TS ile ilişkili diğer durumlar arasında anksiyete , dürtüsel veya kendine zarar verici davranış ve obsesif kompulsif bozukluk (kaygı uyandıran, tekrarlayan, müdahaleci düşünceler [obsesyonlar] ve / veya bireyin kontrolü olmadan tekrar tekrar gerçekleştirilen davranışlarla karakterize edilen [zorlamalar] olabilir).

Tourette sendromu (TS) ile ilgili efsaneler

Efsane: Tourette sendromu teşhisi koyarken, doktor tiklere şahit olmalıdır.

Muayenehanede gösterilen tikleri görmek yardımcı olsa da teşhisi doğrulamak için tiklere bir doktorun şahit olmasına gerek yoktur. Pek çok insan, özellikle çocuklar, tikleri değerlendirilirken bastıracak çünkü doktorun onları “tuhaf” ya da “deli” olarak görmesini istemiyorlar.

Efsane: Tourette sendromlu insanlar, tikleri istedikleri sürece bastırabilirler.

Tikler beyindeki kimyasal bir dengesizlikten kaynaklandığından, fiziksel ve ses tikleri tamamen istemsizdir (tıpkı hapşırmaya benzer). Tikler kısa bir süre için bastırılabilse de, baskılamanın uzunluğu kişinin kontrolü altında değildir. Sonunda gerginlik tikin serbest kalmasına neden olur. Tikleri bastırma yeteneği sürekli değişir; bazen tikleri bastırmak kolay olabilirken, diğer zamanlarda onları bastırmak neredeyse imkansız olabilir.

Efsane: Tourette sendromlu insanlar müstehcen bir dil kullanır.

Tourette sendromlu teşhisi konan kişilerin % 20’sinden azı istemsizce küfür eder ve müstehcen bir dil kullanır (koprolali denir). Pek çok hafif Tourette sendromlu vakası teşhis edilmediğinden, prevalansın bu tahminden daha düşük olması çok muhtemeldir. Bu semptomu olan çoğu TS hastası rahatsız edici kelimeleri gizler.

Efsane: Tourette sendromu, bazı etnik gruplar arasında diğerlerinden daha yaygındır.

Tourette sendromu, bir ırksal veya etnik grubu diğerinden daha fazla etkilemez.

Efsane: Çocuklara kendilerini üzebileceği için teşhis edildiğinde Tourette sendromuna sahip oldukları söylenmemelidir.

Tourette sendromlu çocuklar zaten bir bozukluk olduğunu biliyorlar. Vücutlarının neden belirli bir şekilde tepki verdiğine dair bir açıklama verildiğinde, bu onların iyi ve normal olduklarını anlamalarına yardımcı olur.

Efsane: Tourette sendromuna sahip olmak bir kişinin yeteneklerini sınırlar.

Tourette sendromlu, bir kişiyi yalnızca sınırlı olduğuna inandığı ölçüde sınırlar. Tik bozukluklarına sahip olmanın önündeki en büyük engel, bozuklukla baş etmede değil, bozukluğa eşlik edebilecek birçok davranışsal semptomla baş etmektir. Tik bozuklukları olan çoğu insan üretken yaşamlar sürüyor, normal faaliyetlere katılabilir ve ödüllendirici kariyerlere sahip.

Efsane: Tourette sendromlu insanlar diğerleri kadar zeki değildir.

TS’li insanlar, TS’ye sahip olmayanlar kadar zekidir. Bununla birlikte, TS’li kişilerin yaklaşık% 25’i öğrenme güçlüğüne sahiptir ve özel eğitim desteğine ihtiyaç duymaktadır. Tikler veya ilişkili öğrenme güçlükleri bir çocuğun akademik performansına veya sosyal kabulüne müdahale ettiğinde, çocuğun öğrenme ortamında ayarlamalar yapılması gerekebilir. TS’li tüm öğrenciler, onları tam potansiyelleriyle çalışmaya teşvik eden ancak özel ihtiyaçlarını karşılayacak kadar esnek olan bir anlayış ortamına ihtiyaç duyar.

Tourette sendromuna (TS) ne sebep olur?

Tourette sendromunun nedeni bilinmemektedir. Erken araştırmalar, tourette sendromunun kalıtsal bir durum olduğunu öne sürdü (genellikle, kişinin yakın veya uzak akrabalarında bir tür geçici veya kronik tik bozukluğu veya ilişkili semptomlar vardı). Son çalışmalar, bozukluğun bir nedeni olarak çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonuna işaret etmektedir. Tourette sendromunun geliştirilmesinde rol oynayan spesifik genler hala araştırılmaktadır.

Çalışmalar, tourette sendromunun nörolojik bir temeli olduğunu ve beynin belirli nörotransmiterlerin (beyindeki davranışı düzenleyen kimyasallar) metabolizmasını etkileyen bir anormallikten kaynaklandığını göstermektedir.